En este artículo, exploramos cómo la nueva normativa de 2024 afecta a las personas con discapacidad y sus familias en Argentina, y qué cambios trae la desregulación de obras sociales y prepagas.

En 2024, Argentina ha implementado cambios significativos en el sistema de obras sociales y empresas de medicina prepaga a través del Decreto 171/2024. Esta desregulación busca ofrecer a los trabajadores una mayor libertad para elegir su cobertura de salud. Pero, ¿qué implica esto para las personas con discapacidad y sus familias?

¿Qué cambia con la nueva normativa?

Libertad de Elección

El decreto permite a los afiliados cambiar de obra social o prepaga sin la obligación de permanecer un año en una sola entidad. Esto significa que las personas con discapacidad pueden buscar opciones que se adapten mejor a sus necesidades específicas, accediendo a prestadores y tratamientos más especializados.

Beneficios:

• Acceso a Prestadores Especializados: posibilidad de elegir obras sociales o prepagas que ofrezcan servicios y profesionales especializados en discapacidad.
• Flexibilidad: si una entidad no cumple con las expectativas, ahora es más fácil cambiar a otra que sí lo haga.

Aportes al Fondo Solidario de Redistribución: 

Una parte fija de los aportes que reciben las prepagas se destinará al Fondo Solidario de Redistribución (FSR). Este fondo es esencial para cubrir prestaciones especiales y tratamientos costosos que suelen necesitar las personas con discapacidad.

Importancia:

• Equidad en la Distribución de Recursos: garantiza que los fondos lleguen a quienes más lo necesitan.
• Cobertura de Tratamientos Costosos: ayuda a financiar terapias y servicios que podrían ser inaccesibles de otra manera.

Posibles Desafíos

Complejidad Administrativa

Si bien la desregulación ofrece más opciones, también puede generar confusión:

• Información sobre coberturas: es vital entender qué servicios ofrece cada obra social o prepaga.
• Asesoramiento Adecuado: se recomienda buscar orientación para tomar decisiones informadas.
• Garantía del Plan Médico Obligatorio (PMO): es fundamental asegurarse de que, al cambiar de entidad, se mantenga la cobertura del Plan Médico Obligatorio, que incluye prestaciones esenciales para las personas con discapacidad.

Consejos para las Familias y Personas con Discapacidad

1. Investigar opciones: comparar las diferentes obras sociales y prepagas disponibles.

2. Consultar a profesionales: buscar asesoramiento de expertos en salud y leyes relacionadas con discapacidad.

3. Verificar coberturas: asegurarse de que los tratamientos y servicios necesarios estén incluidos.

4. Utilizar recursos disponibles: aprovechar el apoyo del Fondo Solidario de Redistribución para prestaciones especiales.

La desregulación de las obras sociales y prepagas en Argentina presenta tanto oportunidades como desafíos para las personas con discapacidad y sus familias. Si bien ofrece la posibilidad de acceder a coberturas más adecuadas, es crucial informarse y tomar decisiones conscientes para garantizar el acceso continuo a tratamientos y servicios esenciales.